多动症的临床表现和诊断标准

多动症，又称“注意缺陷多动障碍(Attention-deficitHyperactivityDisorder，ADHD)”。是发生于儿童时期（多在3岁左右），与同龄儿童相比，表现为同时有明显注意集中困难、注意持续时间短暂，及活动过度或冲动 的一组综合征。症状发生在各种场合      （如家里、学校和诊室），男童明显多于女童。

一、症状标准： 

1.注意障碍：至少有下列4项： 

1)学习时容易分心，听见任何外界声音都要去探望；

2)上课很不专心听讲，常东张西望或发呆；

3)做作业拖拉，边做边玩，作业又脏又乱，常少做或做错；

4)不注意细节，在做作业或其它活动中常常出现粗心大意的错误；

5)经常丢失或特别不爱惜东西（如常把衣服、书本等弄得很脏很乱）；

6)难以始终遵守指令，完成家庭作业或家务劳动等；

7)做事难于持久，常常一件事没做完，又去干别的事；

8)与他说话时，常常心不在焉，似听非听；

9)在日常活动中常常丢三拉四；

2.多动：至少有下列4项：

1)需要静坐的场合难于静坐，常常动个不停，或在座位上扭来扭去；

2)上课时常做小动作，或玩东西，或与同学讲悄悄话；

3)经常话多，好插嘴，别人问话未完就抢着回答；

4)常常十分喧闹，不能安静地玩耍；

5)难以遵守集体活动的秩序和纪律，如：游戏时抢着上场，不能等待；

6)常常干扰他人的活动；

7)好与小朋友打逗，易与同学发生纠纷，常不受同伴的欢迎；

8)容易兴奋和冲动，有一些过火的行为；

9)常在不适当的场合奔跑或登高爬梯，好冒险，易出事故。

二、严重标准：

对社会功能（如学业成绩、人际关系等）产生不良影响。

三、病程标准：

起病于7岁前（多在3岁左右），符合症状标准和严重标准至少已6个月。

四、排除标准：

排除精神发育迟滞、广泛性发育障碍、情绪障碍，或其它精神疾病。

多动症患者由于注意力缺陷和多动，他们往往学习成绩不好，缺乏学习兴趣，行为冲动，不守纪律，人际关系差，得不到老师、家长和同学的认可与赞美，相反会受到批评、否定、责备、排挤等，导致其自卑、焦虑、孤 立、情绪化等问题。家长一旦发现孩      子有多动症的倾向，应咨询相关专家，进行科学干预。干预措施包括心理辅导、药物治疗及家长教育方式的转变。

（注：本文诊断标准摘自中国精神疾病诊断标准—CCMD-3；黄建军博士整理）

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