强迫症的咨询，应在心理医生指导下，采取综合

强迫症是指明知不必要，但又无法摆脱，反复呈现的观念、情绪或行为为临床特征的一种心理障碍。发病年龄多数在 16—30岁，男性多于女性。这类病人在病前往往具有强迫性格缺陷。特征为：胆小怕事，优柔寡断，谨小慎微，处理事务一丝不苟，井井有条。与人交往严肃刻板，缺乏灵活和适应性。

强迫症的表现形式虽然有多种多样，但主要可分为两大类：强迫思维和强迫行为。

强迫思维：强迫性怀疑和回忆，强迫性穷思竭虑。如：有的病人老是想，“人的头上为什么不长出两只角”，有的病人出门后总不放心门是否关好；有的病人信寄出后常回想地址是否写错。患者明知这种想法毫无意义，但非想不可，因此，甚为痛苦、焦虑强迫行为：强迫性反复洗手，如每次洗手一定要洗20分钟左右，才肯罢休。

强迫计数，如有人每次大便一定要用30张小的手纸。强迫性礼仪动作，如有个病人每次穿衣一定要左袖伸三次，右袖伸三次，然后才肯把衣服套上身。

在日常生活中，某些人也会出现一些强迫现象。如有的人怕脏反复洗手；有的人走路时总喜欢数数路灯。但这些人的这些动作和思维并不影响生活和工作，也不会因克制不住而产生焦虑，过一段时间便会消失，仍属正常心理的范畴。而强迫症患者的这些强迫现象，严重影响了患者的工作学习和日常生活，维持时间较长，患者常为之痛苦焦虑。

强迫症的咨询，应在心理医生指导下，采取综合性咨询。

1.心理咨询：主要采取解释性心理咨询。目的在于提高患者对本病的认识，要使患者认识到强迫症是一种功能性疾病，而不是器质性疾病，即使经过咨询，短时间内不见好转，也不会恶化，更不会转变为其他更为严重的疾病，要使患者树立战胜疾病的信心。

2．行为咨询：对于有强迫行为的患者，应采用行为咨询。其中，以系统脱敏疗法最为有效。如对于登上高楼总是出现想向下跳的患者，可带患者走向二层楼。如无强迫意向，然后，再带患者走向三层楼、四层楼。经过反复多次训练、实践之后，常常可获得成功。

3．药物咨询：对于有强迫思维的患者，应采用药物咨询，目前公认：氯丙咪嗪是一种较为有效的抗强迫症的药物。一般剂量为，氯丙咪嗪每次25毫克到50毫克，每天2—3次。