强迫症的认知与辨别

什么是强迫症？

强迫症是以强迫症状为中心的心理疾病。患者往往无法克制自己重复某些想法、意图和行为，却无法自拔。因此，患者感到非常痛苦和不安。

强迫症的临床表现有很多，医学心理学上一般分为强迫观念、强迫意向和强迫行为。其中，前者可细分为强迫记忆、强迫联想、强迫怀疑、强迫轻率、强迫对立思维；后者分为强迫性意图、强迫性计数、强迫性检查、强迫性洗手、强迫性仪式回忆过去做过的事情，甚至不重要的事情。虽然知道了没有意义，但是无法克制自己.

【强迫症简介】

强迫症(OCD)是一种以强迫观念和行为为主要表现的神经症。它的特点是有意识的自我强迫和有意识的自我反强迫并存。患者知道强迫症状的持续存在是没有意义的，也是不合理的，但又无法克制自己不复发。他们越想反抗，就越感到紧张和痛苦。仪式性动作可能是患者病程延长的主要表现。虽然精神痛苦明显减轻，但他们的社会功能已经严重受损。

国外报道一般人群患病率为0.05 ~ 1%，占精神病患者总数的0.1 ~ 2%。根据中国流行病学调查，该病的患病率为3。通常发生在青壮年，性别分布无显著差异。

儿童强迫症(OCD)是一种强迫症，是一种已知不必要，但又无法摆脱的观念、情绪或行为。童年时期，强迫多于强迫，孩子越小，这种倾向越明显。这种病多见于10-12岁的儿童，大部分智力正常。

更直观的症状，可以看看尼古拉斯凯奇在美国电影《火柴男人》中扮演的角色。

【临床分类】

症状有很多种，可以是单一症状，也可以是同时出现的几种症状。症状的内容可以在一段时间内相对固定，并可以随着时间的推移而不断变化。

首先，胁迫的概念

即一些联想、想法、记忆或疑惑”，即“坏人”的强迫性思维是相关的，患者害怕自己会产生对立思维，产生强烈的情绪反应。如果你害怕在某些场合会被逼，你会感到害怕，尽量避免参加这样的场合。

不及物动词强迫行为

具体表现可以是顺从性强制，比如反复检查煤气是否关好，门是否锁好；可以是对抗性的强迫行为，比如反复告诫自己不要把强迫意图变成实际行动；也可以是强迫性的仪式动作。比如进屋前一定要左腿交叉，出门前一定要打扮整齐。

我常常认为我的小错误会造成灾难性的后果；

经常无缘无故担心自己得了某种病；

经常无缘无故数或唱一首歌很多遍；

有些场合，我害怕做尴尬的事；

看到刀、匕首；

有些场合，即使当时生病，也想暴饮暴食；

当你听到自杀、犯罪或疾病时，你会不安很久，很难不去想它。

有洁癖，妄想，邮件综合症，过度手淫，无意义联想；

14.不受控制的对立思维和想法出现。

【病程和预后】

一般发病较慢，病程较长，症状可持续多年，时轻时重。病前个性特征明显、发病年龄早、病程长者预后差。随着年龄的增长，症状逐渐减轻；病前有明显的精神因素，强迫症人格特征不显著，病程短；那些没有阳性家族史的人的症状也可能会自动缓解。

【诊断依据】

1.某些I的不可控复发

4.病前人格特征和病程有助于诊断。病程可长可短，研究病例的病程至少为三个月。

5.消除与精神分裂症、抑郁症、脑器质性疾病相关的强迫症状。