心理障碍强迫症,需心理咨询

在一般人眼中，人若患了病，应该想办法战胜它，咨询它，这对很多躯体疾病是有意义的。但对有些心理疾病，这样做，就不适宜了。我们对这类疾病，采取反其道而行之的办法，指导病人内心放松，对症状不一味注意，持“听其自然”的态度，取得了很好的疗效。

有一位二十一岁姓刘的男病人，来诊前二年他高考落榜，心情不好，常胡思乱想。一天电视、广播电台同时转播某报有关打击刑事犯罪的社论。他听后，脑子里闪现出这样一个念头，自己父亲是干部，若有犯罪行为怎么办？他感到成分紧张，谴责自己不该出现这样的念头。谁知这念头反而缠着他不离开了。从此，他的脑海中常常出现类似的念头，从父亲一个发展到全家人（甚至包括嫂子怀的胎儿）身上；犯罪情节越来越复杂、越逼真、越可怕。这些念头的出现使他惶恐不安，唯恐有“魔法”等使他的念头成为现实。他从理智上知道这些念头不符合事实。于是不管做什么，只要念头一出现就有理性进行批判。例如洗脸时若念头出现了，就举着毛巾不动；进门时如果念头闪出来，就抬着腿不动，并马上用理智批判这些念头，直到自认为批判透彻了，想清楚了，家里的人没有危险了，才继续做未完成的事情。每次批判的时间长达1－2小时，严重地影响了他的生活和学习，使他不能参加补习班的学习，也不能正常生活。

他的心理障碍叫做强迫症。需心理咨询。

根据他的具体症状（强迫观念为主），我决定采取森田疗法进行咨询。森田是日本精神病学家，已逝世多年了。他创造了森田疗法。他认为人的精神活动存在一种类似屈肌和伸肌的拮抗作用。比如屈肌收缩伸肌舒张才可以完成屈曲动作。同理，在某种情况下产生的一种观念、情感和意向，则同时可产生与此相反的观念、情感和意向，以调节人的行为，保证人的精神安全，不致于使人因出现某种念头而苦恼。例如，在某种情况下出现对大家都崇拜的人的不敬念头，同时会想到这是错误的；又如偶尔产生对亲人的不满念头，同时会想这不是自己的真意而加以否定。这些念头在一般人只是一闪即逝，不留痕迹，而在个别人身上，却固执地出现形成拮抗对立，发展为强迫观念。因此在咨询方面以“听其自然”为原则，让病人体验到自己在自然中的位置，体验到对超越病人控制能力的自然现实的抵抗是无用的。因而懂得应该老老实实地接受症状的存在，认识到对它抑制、反抗或用任何手段回避、压制都是徒劳的。同时靠病前的求生愿望进行建议性的活动。

在咨询中，我首先向刘X阐明森田疗法的原理，用很多生动的事例说明对自然的抵抗是无用的，对症状的抑制是徒劳的。然后要求他一面接受症状，不予抵抗，一面进行正常的学习和生活。即使荒谬的念头闯入脑海后不予理睬，该干什么干什么，同时参加补习班的学习。

两次咨询后，他从道理上明白了对症状“听其自然”的必要性，知道不应象以前那样，控制它、抵抗它了。症状有所改善。

但出乎意料之所，第三次咨询刚一开始，他就告诉我，他的情绪不太好，原因是连续数日夜里曾做同样的梦，内容大致为：学校里阴森森的，他坐在教室里学习，学着学着那些令人毛骨悚然的念头又来了，他实在控制不住，难受极了。他的梦告诉我，他只是从理智上明白了“听其自然”的道理，而感情上还认为应该控制症状。为了使他感情上也转过弯儿来，我要求他在每次心理咨询后，动脑筋举10－20个日常生活的例子，说明只要顺其自然就可以成功，而企图抵抗则导致失败的道理。他按时完成我留的“作业”，举出了不少可以使他信服的例子。

例如，盛夏，在屋里做作业，听见外面树上知了的叫声，如不予理睬，很快便适应了，甚至意识不到它的存在了。如不顺其自然，跳着闹着让知了停止叫声，则适得其反，不但知了还在继续叫，而且影响了作业的完成。

某人畸形，有六个手指，如他采取抵抗态度，认为第六小指多余，则心情不畅。如他顺其自然，认为这也是父母给的，则可平心静气地生活、工作。

在完成这些作业后，他开始慢慢从感情上也接受“顺其自然”原则了。他试着边学习边接受症状，渐渐地尝到了甜头，每次出现念头后不予理睬，很快就消失了。

仅用了三个月的时间，他的强迫症治愈了。在补习班中他获得了较好的成绩。