强迫症的心理分析

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强迫症(OCD)是焦虑症的一种，也是最经典的神经症之一。强迫症是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经症。强迫症的特点是有意识强迫和反强迫并存，一些毫无意义的想法或冲动，甚至违背自己的意愿，反复侵入患者的日常生活。

虽然患者体验到这些想法或冲动源于自己，并强烈抵制，但始终无法控制。他们之间的激烈冲突使他们感到极大的焦虑和痛苦，影响了他们的学习、人际交往甚至日常生活。

强迫症最常见的临床表现是“强迫思维”、“强迫怀疑、反复检查”、“怕脏、强迫洗涤”。

近年来，统计数据显示，强迫症的发病率正在上升。研究表明，强迫症在一般人群中的终生患病率为1% ~ 2%，约三分之二的患者在25岁之前发病。

强迫症发病早、病程长，是疾病负担最重的20种疾病之一。

此外，患者往往由于各种考虑，在发病之初未能及时就医。有些怕脏反复洗手的病人，可能要批评委屈，充满理想和希望，但同时又缺乏真正的乐趣，缺乏自信，自卑，无法相信自己可爱，对别人缺乏基本的信任。

思维联想就像一列火车。火车没检修过，就有问题；如果每跑一千公里，大修一次，比较合适；如果每隔一公里就停下来维修，会让列车无法正常运行。强迫症患者的思维就像一列火车。每次跑步时间短，都要经过强制检查。这样一来，思维联想就不能自然顺利地进行，强迫思维就出现了。

人活着总要受很多苦。强迫症患者，面对自己生活中的痛苦，往往采取排斥的态度，总是说“不，我不要痛苦！”并且想尽一切办法逃避痛苦。比如，当你害怕生病时，你会反复洗手，以换取暂时的内心平静和短期的痛苦缓解，而不是真正面对“生命会生病，最终死亡”的生活现实。

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强迫症患者往往把“幻想”当成现实，把低概率事件当成高概率事件，把可能事件当成必然事件。比如现实生活中入室盗窃时有发生，这是概率而不是必然。当我们过马路时，我们可能会被车撞死。过马路的时候要多加注意，多加小心，但这辈子不能停止旅行。游泳有溺水的危险。我们不能停止游泳。如果活着，就有得癌症的概率。我们不能因此而活下去；生命的尽头是死亡。我们不能没有它。

强迫症患者的“强迫行为”往往是用各种方法，以低概率防范“万一”的可能危险。比如门没锁，歹徒就破门而入，后果不堪设想。“歹徒抢劫”是低概率事件，是游客心目中的幻想。患者测试现实能力的局部下降，在一定程度上会把幻想当成现实，把可能发生的事情当成不可避免。患者的这些特点往往与他们童年时的心理创伤有关。

潜意识里有情绪和需求，对外界事件有内在反应模式，但没有时间和空间。所以，潜意识虽然服从因果规律，但不是“因果”，而是过去和现在同时存在于当下的潜意识中。早年外部事件造成的心理创伤是

强迫症患者，缺乏自信，害怕犯错，认为最后一次强制检查的结果不可信，所以会重复强制检查。强迫症患者内心有一种软弱感，应对方式是“加强控制，强行检查”，“强行思考，以思考代替行动”，或者“干脆不行动，以防出错”。如何提高自信心？积极行动！以行动提升能力，以能力提升自信。

对待各种危险(包括生病、外伤、受伤、死亡)，承担这一切。但强迫症患者拒绝接受这种“客观现实”，总是否认、排斥、逃避现实。

04 因为，在他们的生活中，他们往往是“孤独的”，缺乏社会的支持、理解和关怀，特别是在他们年轻的时候，他们往往缺乏母爱，经历了很多精神上的痛苦，这导致了他们内心的软弱、无力、不确定和不安全感。因此，他们会尽最大努力，尝试各种方法来摆脱痛苦。

父母带着“强迫症”、“焦虑症”或“抑郁症”的孩子来看病。父母总是赶在孩子之前向医生报告他们的病史。“我家孩子高三，成绩优秀……”听了这个报道，我为孩子难过，也为父母难过。在父母眼里，独生子女是不是真的“成绩优秀”？除了关注孩子的学习成绩，父母的爱去了哪里？

强迫症患者在拒绝真实痛苦的同时，更倾向于用“幻想满足”来麻醉自己，缓解内心痛苦。强迫症患者对很多美好的幻想或者人生经历，包括幻想或者曾经的辉煌，都有着深深的牵挂。他们常常闭上眼睛，心里想着：“如果有一天，我完美了，绝对完美了，我的生活是多么幸福！”睁开眼，更痛。

强迫症患者对美好现实的幻想和对未来的憧憬有着强烈的依恋，几乎达到了偏执和脱离现实的程度。他们会说：“我只是在追求完美”。其实他们所谓的“追求完美”，准确的说应该是“追求完美”，也就是我的美好愿望必须马上实现；如果实现不了，我会痛苦，接受不了现实(不完美)！

强迫症病人为什么没有勇气去面对自己的人生痛苦呢？

强迫症患者总喜欢说：“我以前因为强迫症学习成绩很优秀，高考失利。都说强迫症是心理癌症。很多年了，看过很多医生，但是没有治愈的方法。我花了所有的时间看医生，从来没有学习，也没有找工作。我的生活已经被强迫症毁了。如果没有强迫症，我会多么完美，多么优秀。”

强迫症患者一开始“坚持完美”、“避免痛苦”是不现实的，然后就出现了强迫症症状。带着焦虑，他们掉进沼泽，越挣扎越快陷进去。

人需要勇气去尝试和自己的痛苦在一起。很多人认为“和痛苦在一起”会让自己更痛苦。其实，如果你有勇气“与痛苦同在”，痛苦往往不是加重，而是悄悄的减轻，甚至可以以苦为乐。无论你是抑郁还是焦虑，如果你有勇气和他们在一起，的决定。来访者有权决定是否接受心理治疗或终止心理治疗。如果他决定暂时不接受心理治疗，这个决定是值得尊重的。

我们会推荐强迫症患者去看心理治疗师，接受心理治疗。在心理治疗师的指导下，尝试与他人沟通，建立爱与信任的人际关系；获得关爱和自尊，逐渐放下那些“力求完美”；在接受真实痛苦的同时，积极行动，从事建设性活动；一边受苦，一边创造内心的快乐。