青少年的“双向抑郁”有很大的风险需要防患

如果有人笑着说“我要自杀”，你会觉得这个人是在开玩笑。但是，前几天广州某大学大一女生坠楼身亡的悲剧告诉我们，像：这样的“笑话”是不容忽视的！因为死者是一个每天看起来都很乐观活泼开朗大大咧咧甚至很漂亮的人，但是直到她去世，家人朋友才发现，她内心的压抑从初中开始就被忽略了很久，以至于不知所措，选择了自杀。

中山大学第三附属医院精神科副主任医师关念红分析：“从媒体报道来看，似乎没有什么特别的事件导致这个女孩自杀，周围的人都觉得不可思议。我们这个职业里有一种病和她的情况很像，叫‘双相抑郁’，是青少年中发病率很高的一种精神心理疾病。”

“双相抑郁”很容易被忽视

说起抑郁症，人们常常会看到：的林妹妹整天唉声叹气，哭哭啼啼的形象。中山大学第三附属医院心理科副主任医师关念红认为，像林妹妹这样单纯表现出抑郁症状的人，属于单相抑郁，很容易识别，但双相抑郁容易被忽视。

由于所谓双相抑郁，指的是病人既有躁狂表现，又有抑郁症状。躁狂时自我感觉良好、精力充沛、积极乐观、思维灵活，又或脾气暴躁、行事冲动；抑郁时则情绪低落、兴趣、减退极度自卑。,人开朗外向的一面，这些病人通常是群体中活跃的中心。即使抑郁，也经常被周围的人误认为遇到了一点挫折，暂时只是闹着玩，所以被轻视。

“前两天，一个高年级女生来看病。她笑着告诉我，她今年自杀过很多次，但是都没有成功。听她的语气很好笑。大多数人觉得她故弄玄虚，但她真的想死。死在上面提到的大楼里的女孩也是如此。她在QQ空间写了死亡倒计时日记。别人以为她是作秀，她没想到是真的。”

莫名不愿上学或是染病苗头

人在生活中往往会有烦恼，随着时间的推移，心情会逐渐平静下来。而双相抑郁患者的情绪也有好有坏，病程持续时间较长。通常是被家人发现送去看病，直到病重。据统计，由于患者情绪反复，难以识别，通常需要5-6年以上才能确诊。但患者来看病，缓解消失，每个医生的诊断可能不一样，所以平均需要4.6个医生才能做出最终诊断。

但是，即使很难识别，也不是完全无法追踪。关念红说，此外，双相抑郁的患者多数在少年起病，以青少年多见，这是一个显著的特点。的双相抑郁往往具有明显的周期性。躁狂和抑郁不断，就像海浪一样。情绪高的时候像是达到了一个波峰，情绪低的时候像是跌入了一个波谷。这个周期，即使不实施干预措施，抑郁症状也会自行缓解。最重要的是，双相抑郁的发生多与生源因素有关，与社会心理因素关系不大。发生时往往没有原因，找不到具体原因或明确的导火索。

以高中女生小余为例。从第二天开始，她每年在家呆一两个月，拒绝上学。虽然她缺了很多课，但一旦回到学校，她就可以轻松地在考试中获得第一名。专家提醒家长要特别警惕这样的青少年，他们莫名其妙地不愿意上学，或者成绩退步，但一段时间后会正常继续学业。

及时治疗防止社会功能受损

虽然双相抑郁的症状会自行缓解，但如果没有正确的治疗，躁狂和抑郁之间的周期频率会越来越高。最终患者的情绪会一直在两极之间波动，然后极度狂躁抑郁，导致社会功能严重受损，没有办法继续完成学业和工作。关念红呼吁家长在发现孩子有疑似症状时，及时带孩子去专科门诊就诊。

在就诊过程中，由于患者经常患有抑郁症，医生无法判断患者是否有躁狂症状。为了尽快确诊，患者及其家属要注意向医生解释自己的日常生活，否则容易误诊为单相抑郁症。“治疗单相抑郁症只需要抗抑郁药，治疗双相抑郁症需要添加情绪稳定剂。把两者混在一起会使治愈变得更加困难。”据报道，经过常规治疗后，大多数患者的病情可以得到改善，但都需要足够的时间。一般来说，控制症状需要半年以上，然后需要维持治疗。如果一年发病一次，服药后两个周期未发病，可暂时停药观察。但对于压力大或复发的患者，医生希望服药时间更长。

“比如高中生、大一新生可能面临很大的上学压力，或者迫切需要适应大学生活。即使之前已经通过服药控制了症状，此时也一定不能停药，以免反复影响学业。”