强迫症和强迫行为是一回事？

我相信很多人在日常生活中都有一些强迫行为。比如出门的时候，他们会把门窗检查几遍，看是否完好，有没有把东西都带上。但是，真正的强迫症患者是很痛苦的，因为他们想象如果不这样做，比如反复洗手或者进行某些仪式，就会发生一些真正不好的事情。为了保护自己免受这种焦虑和痛苦，他们竖起盾牌，使用各种胁迫行为来阻止自己面对那些可怕的焦虑。这种方法在他们自身力量较弱的时候确实起到了一定的保护他们不至于崩溃的作用。但是这种避免焦虑的方法也会给人带来困扰，在反复面对的情况下，患者的自我力量很难提高。

当我们发现自己在日常生活和工作中有一些强迫性的思维或行为时，我们不必恐慌，因为这可能还不足以上升到强迫症的程度。

DSM-5中强迫症的最新诊断标准是：

A.有强迫性思维，强迫性行为，或者两者都有。

强迫思维定义如下：

1.在一定时期内，大部分个体都会感受到重复的、持续的、侵扰性的、不必要的想法、冲动或意图所带来的焦虑或痛苦。

2.个人试图忽视或压制这样的想法、冲动或意图，或者用其他想法或行为(例如，通过一些强制行为)来中和它们。

强制行为的定义如下：

1.重复的行为(如洗手、整理、检查)或精神活动(如祈祷、反复背单词)。个人觉得重复的行为或精神活动是作为对强迫思维的反应或根据必须严格执行的规则被迫进行的。

2.重复行为或精神活动的目的是为了预防或减轻焦虑或痛苦，或预防某些可怕的事件或情况；然而，这些重复的行为或精神活动与设计的中和或预防事件或情况缺乏现实联系，或者明显过度。

B.强迫性思维或强迫性行为耗费时间(例如每天消耗一个小时以上)或这些症状引起具有临床意义的疼痛，或对社会、专业或其他重要功能造成损害。

C.这种强迫症状不能归因于某些物质(如滥用药物和毒品)或其他身体疾病的生理作用。

这种障碍不能用精神障碍的其他症状来更好地解释。

我们举个案例来说明(案例中人物的信息都已经处理好了，请不要坐):

小O(化名)是一个22岁的年轻人。他从初中开始就有一些明显的强迫行为。比如他必须搭配自己喜欢的东西，先用右脚走路，每天洗澡，时间持续三四个小时。不断的洗手更难，更痛苦。小0也很努力的去察觉和感受。慢慢的一些强迫行为消失了，洗澡时间缩短到一个小时左右。在你不洗手的时候，小0也能察觉并面对你背后的恐惧。最后，小0终于走出家门，步入工作岗位。虽然他还是感到焦虑，但他已经进入良性循环，慢慢唤起了他对生活的信心。