中国抑郁症患者的现状与思考，这些需要注意

根据世界卫生组织的报告，抑郁症是目前世界第四大疾病负担，也是导致功能性残疾的主要原因之一。大约七分之一的人会在人生的某个阶段患上抑郁症。预计到2020年，抑郁症将成为仅次于心血管病的第二大疾病。在中国，抑郁症的发病率约为6%，约有3000万人被诊断患有抑郁症。

与此同时，调查显示，这3000万抑郁症患者只有不到10%得到专业的救助和治疗，有相当多的患者根本没有意识到他们患有抑郁症，并且从未接受过治疗。

前不久，世界精神病学协会主办的网上问卷调查结果显示，80%以上的受访者认为自己容易抑郁；同时，超过45%的网民表示，患有抑郁症时“不会去看医生”；超过36%的人选择去“综合医院，全科医生诊断”，不到18%的人选择去专科精神病医院。

问卷调查的结果也表明，公众对抑郁症身体症状的认识远低于对精神症状的认识。数据显示，56.32%的人在抑郁、悲观、头痛、食欲不振时会感到哮喘。房贷，车贷，奶粉钱都是实实在在的压力。双方缺乏沟通和理解，很容易导致一方抑郁。

抑郁症患者可能会感到抑郁和痛苦，注意力难以集中和正常思考，焦虑或烦躁。此外，还常伴有身体不适，如胸闷、喘不过气、疼痛、失眠、多汗。社会心理机构的心理咨询师是他对吸毒的抑郁症患者的来访者。医院的心理治疗师更倾向于从医学层面考虑，而心理机构的心理咨询师更倾向于从社会心理因素考虑。

所以根据我个人咨询抑郁症的经验，把抑郁症患者当来访者看待，更有利于抑郁症患者的康复。真正意义上，用心理学去咨询一个吸毒的抑郁症患者，你会看到他的变化。

这可能和心理预期有关。去心理机构的抑郁症患者会觉得自己是来访者，去医院咨询的会觉得自己是病人。患者和来访者有区别吗？

患者是从生物层面看的，主要需要医疗；访客更有可能只是咨询。因此，部分来访者住院期间效果良好，药物控制症状良好，但停药后又复发。这和没有接受系统治疗有关。心理咨询对重度抑郁症=心理咨询 药物治疗，缺一不可，中度抑郁症的效果更为显著。

抑郁症不是单纯的心理问题，而是具有一定生物学基础的临床疾病。它不受生物、心理和社会环境的影响。孙医生说，大脑中5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺的异常分泌，会导致抑郁症患者“幸福感缺失”，以及工作压力、亲人去世、同事关系不愉快、不断的矛盾和分歧，使她常年承受着巨大的精神压力。后来他去了医院，被心理医生诊断为“抑郁症”。我每天都吃抗抑郁药，但症状从未好转。几个月前，陈女士找到了我们。经过详细的咨询和仔细的检查，刘小姐认为，陈女士是在抑郁症合并强迫的基础上出现甲状腺功能障碍。

刘先生说，抑郁症往往与许多身体疾病并存，有必要分析患者的一般情况，如甲状腺疾病、慢性疼痛和中枢神经系统疾病。从患者的病史、病因、病情的严重程度到是否与其他一些精神或躯体疾病合并，还要考虑心理状况对疾病的整体干扰。在面对面的基础上，

有人这样形容抑郁症。他们的灵魂脱离了控制，就像行尸走肉一样。从未握紧拳头的恐慌感最终将他们推入了黑暗的坟墓。大多数抑郁症患者的自杀并不是一种长期规划的行为，而是一种由它支配的想法或行为。“一项关于澳大利亚自杀未遂的研究发现，在：例自杀未遂者中，93%的人后悔被救。他们本来不想自杀，但就在那一刻，他们控制不住地做出了这种行为。“微笑抑郁症”患者最有可能突发自杀风险。他们平时看似在微笑，内心深处却极度痛苦无助，压抑着悲伤。这种长期压抑的情绪一旦爆发，就会导致不可逆转的后果。

其实抑郁症患者面临的最大问题并不完全是抑郁症引起的，但精神疾病带来的污名也给患者和朋友带来了新的困惑。抑郁症并不是不可治愈的，只要治疗及时恰当，是可以治愈的。但是目前的诊疗情况并不乐观。很多人普遍对病后精神障碍有偏见和歧视。这种根深蒂固的精神障碍污名导致患者避免去精神病院就诊，从而延误了最佳治疗机会。

这种污名与我们的传统文化有关。在欧美国家，心理咨询已经成为一件很正常的事情。抑郁症患者并不以此为耻。他们认为这是一种普通的疾病，会积极就医。相反，我们的传统文化太容易给中国的精神疾病以道德歧视。很多抑郁症患者很难接受自己的精神问题，极力掩饰，拒绝去专科医院治疗。“与其他医院相比，我们医院的住院率非常高，尽管门诊量很小。因为来我院看病的患者一般都在各大综合医院的心理门诊治疗，效果还是不理想，病情严重到一定程度，或者有过自杀未遂。这种情况下，建议提前住院。”孙表示，否则，患者将错失最佳治疗时机，病情加重。

五、丢掉病耻感 谨防抑郁症患者自杀

抑郁症作为“心理感冒”可以治愈吗？孙说，抑郁症是可以完全治愈的。目前抑郁症的临床治疗方法主要有：药物治疗、心理治疗和物理治疗。

现在的年轻人，受工作压力和社会环境的影响，越来越容易患上抑郁症。"对于有明显心理社会因素的抑郁症患者，药物可以帮助调节基本情绪."孙说，心理治疗和药物治疗相结合往往是必要的。心理治疗可以有效调节患者的心理动能，让患者更好的面对未来的生活。当抑郁达到中度到重度时，患者内在动力不足，心理治疗效果缓慢，可以考虑物理治疗。物理治疗包括重复经颅磁刺激和电惊厥治疗。重复经颅磁刺激治疗并不是立竿见影的，经过一个疗程就可以逐渐见效。部分中重度抑郁症患者已无法正常生活和工作，甚至有自杀意念。此时急需无抽搐的电惊厥治疗。

“对抑郁症实现一次性治疗并不难，但容易复发。据不完全统计，有2/3的患者在出院半年后出现病情波动。主要原因是大多数抑郁症患者没有按要求接受足够、充分的治疗，导致疾病反复发作，有可能演变成长期难以治愈的抑郁症。”孙认为，在治疗过程中，抑郁症患者应积极配合医生的指导和建议，即使在第一次抑郁症治愈后，也应坚持用药至少6个月。

六、及时诊治 运动利于患者的康复不同的运动形式可以帮助人们减轻压力、放松和缓解抑郁。“前段时间徐州马拉松，我们医院参加抢险时，看到参赛的体育爱好者，感觉精神状态特别饱满。”孙医生建议抑郁症患者可以多参加健身运动。在整个运动过程中，体内5-羟色胺的分泌会增加，在一定程度上刺激情绪。

大量科学研究表明，运动有助于防治抑郁症的发生，也有利于抑郁症患者的康复。阿加莎的小说《撒旦的情歌》写了：“为了逃避怪物，你一直在跑啊跑，但这没用，你不能一直背对着它；你要勇敢的转过身去看那个怪物的真面目。”面对抑郁症，要采取积极、正面的态度，不要害怕就医，像感冒一样主动寻求医生的帮助。