得了抑郁症，选择药物治疗还心理咨询呢？

根据世界卫生组织的统计，世界上有3.5亿抑郁症患者。预计2020年将成为世界第二大疾病，每年有100万人因抑郁症自杀。中国有9000万抑郁症患者，每年约有28万人自杀。抑郁症患者占中国自杀和自杀未遂的50%-70%。然而，中国抑郁症的医疗率不到10%。

许多朋友对抑郁症的治疗仍然知之甚少。今天我给大家讲讲抑郁症的两种治疗模式：药物治疗和心理咨询。

01

药物治疗

精神治疗药物主要是能够作用于中枢神经系统中的化学递质，从而改变人脑思维活动的药物。

听起来很吓人！似乎药物可以控制人的思维。其实并不是，因为现在的医学发展还没有准确到找出哪根神经代表你在想什么。药理学家只发现精神分裂症的抑郁和不安全感这样的抑郁其实是大多数患者，即使情绪好转，生活中的很多烦恼也解决不了。我会做这样的比喻。生活的很多困扰，包括一些患者自己的性格基础本身就是会产生抑郁情绪的，就如同一片会滋生杂草的沃土一样，抗抑郁药就像是除草剂，虽然除掉了草，但只要这个性格还在，那么药一停杂草还会继续长出来。这就使得不少患者似乎根本就离不开药了。的一些病人错误地认为这是他们对药物的依赖，他们陷入了困境。吃药怕上瘾，不吃药怕被抑郁症纠缠。

那心理治疗就派上用场了。

02

心理咨询

心理咨询疗法其实比药物疗法更古老。

经典精神分析已有100多年的历史，但第一种抗精神病药物——氯丙嗪是在20世纪70年代问世的。

而且很多人对“心理治疗无用论”印象深刻。其实这真的委屈心理治疗了。关键原因是心理治疗必须依靠患者的“自知之明”和“自我改变的欲望”，这样治疗才能有效。不像毒品，不管你怎么想，我都可以强行改变你大脑中的化学环境。

虽然但是心理治疗相比药物治疗更为人本。's药物治疗是有效的，但从另一个角度来看，它实际上扩大了患者和治疗师之间的距离。一旦服用药物，治疗师和患者都开始关注症状的改善和药物的副作用，而忽略了“在精神病学领域，每一种症状背后都有其深刻的心理意义”这一特征。

通过一对一的深入沟通，心理治疗则是一个拉近治疗师和患者间的关系的个性化的服务。了解、感同身受并澄清了患者心理问题的实际原因。与药物治疗相比，患者根本没有发言权。心理治疗更像是患者的主动参与。治疗师更像是一个亲密的朋友，一起指导，分析，有时甚至研究病人的问题。这样的治疗效果是患者个人调整的结果，对患者来说远比药物重要。

总之，药物是为了别人给自己解决问题，但是如果问题太多，压力太大，药物可以很快缓解症状。但有时候，我们只是缓解症状，并不能解决问题。甚至当我们有很多问题却没有动力改变自己的时候，我们对药物的期望也太高了。

心理治疗是自己在别人的支持下亲自解决问题，如果症状已经基本控制，若想彻底在生活中摆脱困境，可能还需要在药物治疗的同时接受心理治疗。,所以我会说：如果你想缩短治疗周期，不那么长时间依赖药物，那么如果你愿意，心理治疗可能是一条捷径。

有研究发现，没有心理治疗的抑郁症的自然恢复比有心理治疗的要慢很多(可能这次是5:1)。当然，心理治疗没有药物治疗周期那么明确。比如一个病人开始心理治疗，他问我“我们需要做多久”，我往往很难回答这个问题。一开始我一直以为这个过程可能需要一年很长的时间，但实际上，似乎在不到那段很长的时间(可能是六个月甚至三个月)内，患者的心态就会发生明显的变化，这样他就可以在短时间内，在没有心理咨询师的支持下，独立处理自己的生活。

我经常对我的病人说：“不要指望药物能解决你所有的问题，否则，现代社会的问题太容易解决了。不管是贪污犯还是罪犯，都可以直接服用两种药物。”

是的，药物真正能改善的是症状，而不是你们所有人。我们也需要勇敢的去面对自己造成困扰的问题，去解决，这是自我成长，自我疗伤的方式。