季节性情感障碍——悲春悲秋

“有一种向往叫看破秋水，有一种寒冷叫忘了穿长裤。”最近各地气温持续下降。“你今天穿长裤吗？”也成为微信朋友圈的热门词汇。除了要不要穿长裤的纠结之外，恐怕很多人这一季都在莫名其妙地经历着一些情感上的变化。今天我就和大家聊聊季节性情感障碍。

秋天一直是一个会引起无尽悲伤的季节。从屈原的“秋风，洞庭波下木叶”，到刘彻的“秋风始于白云飞，草木黄落雁南”，再到孟浩然的“秋色不远，出门尽寒山”；这些都对应着刘禹锡的那句“自古秋悲孤独”。

很多人都有同感。不知道为什么他们一进入深秋和初冬就感到压抑、无聊和压抑。党，不想去；社交，不参与；工作，好无聊；我好沮丧。我还在暗自纳闷，心想：平时不是个感情丰富的人，为什么还是悲秋呢？存在.这是爱的力量吗？

不，你错了，这不是爱情的力量，这是季节性情感障碍的力量.

你得了SAD吗，都有哪些表现？

季节性情感障碍属于抑郁症的一种，最早在1984年由Rosenthal命名为SeasonalAffectiveDisorder,简称SAD,主要指每年在同一时期反复发作的抑郁性情感精神疾病。

根据2012年KurlansikSL在《美国家庭物理学》杂志上发表的调查报告，基于社区的研究表明，北半球高纬度地区的SAD患病率接近10%。根据美国精神障碍诊断标准，美国一般人群中SAD的发生率约为5% ~ 8%；在欧洲，成人SAD的发病率为2%，女性患者与男性患者的比例为4:1；在日本，男女发病率几乎相同。

研究证实，老年人SAD的发病率相对较低；据6~18岁儿童家长报告，与6~15岁未成年人相比，16~18岁青少年季节性情感障碍抑郁程度更严重。

SAD患者的症状类似于某些形式的抑郁症。如果怀疑自己得了抑郁症，和季节性有关，就要考虑SAD的可能性。

SAD的常见症状包括：疲劳、焦虑、易怒、兴趣丧失、排斥社交、注意力减退、烦躁不安、失眠或嗜睡群会在夏季表现出SAD,可能是因不适宜的温度和湿度所引发的。

情感障碍咋还有了“季节性”?

这种“季节性”是怎么形成的？目前有几种假说可以解释。其中最重要的是“相变假说”，认为昼夜节律相位的向后或向前运动是导致这种情绪障碍的主要原因。

其他生物学机制包括视网膜光敏感性、神经递质功能障碍、遗传变异对昼夜节律的影响、褪黑素和松果体释放的5-羟色胺，进一步表明人体生理功能受光影响。同时临床研究发现，光通过视网膜的信息非常重要，而照射到人体其他部位的光没有临床效果。

褪黑素是松果体细胞分泌的肽类激素，在酶的作用下被5-羟色胺转化。褪黑素可以作为一种时间信号来调节生物的昼夜节律。这种激素是在黑暗的环境中产生的，有助于睡眠。

大量研究表明，松果体可以根据光线产生分泌调节，外界光线长度或强度的变化，可以通过视觉器官引起下丘脑视交叉上核(SCN)产生节律性振荡，从而促使松果体有节律地分泌褪黑素，进而作用于各种器官上的褪黑素受体，表现出人体功能的昼夜差异和季节性。

人类自身的连续节律周期约为25h，生物钟SCN每天应配合外界时间线索(如自然光)适当调整剂量；第二年，为了防止复发，可以在初秋再治疗。

当然，作为抑郁症，应用5-羟色胺再摄取抑制剂和5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂可以提高缓解率。