时间:2021-01-12 10:00:03 来源:北京华璨心理咨询中心
目前,人们对心理健康服务的理解存在一些困惑,这些常识具有一定的传播价值。希望能为抑郁症和双相情感障碍患者提供一些实用的信息。
记得有一次关于抑郁症的讲座,介绍了一些比较普遍的针对“普通人遇到这样的问题应该向谁求助”的经验。说常识就是常识。然而,目前人们对心理健康服务的理解仍然存在一些困惑,这些常识具有一定的传播价值。
希望能为抑郁症和双相情感障碍患者提供一些实用的信息。
各位老师同学,大家好:
很少有机会在20分钟内和你交流一些抑郁话题。
吴老师让我讲讲怎么治疗抑郁症。这个话题超出了我的专业范围。我不是医生。其实对于大多数人来说,如果生病了,不需要知道怎么治疗,看医生听他的话就行了。
但是抑郁症有点特殊。因为有不同的“医生”和不同的“治疗”,网上有不同的看法。我应该去看医生吗?应该看什么医生?我能调整自己吗?这方面有很多误解。
所以我想把一个简单的题目改成:一个普通人怀疑自己得了抑郁症。他如何寻求专业帮助?我告诉你一件我知道的事。
请注意,我:的说法不是“有”抑郁症,而是“怀疑”自己有抑郁症。为什么这么说?因为一个人想要“确定”自己患有抑郁症,他已经需要一种叫做诊断的专业服务。
理论上来说,一个人只知道自己不舒服,心情不好,“感觉不对”,却不能确定自己是不是病了。有的人在网上看文章,做问卷,说自己得了抑郁症。这个结论不一定可靠。要做出可靠的结论,必须去医院的精神科,找专业医生进行判断。所以如果怀疑自己有抑郁症,先去看医生。这是第一步。
医生认为我是抑郁症,这叫诊断。得到这个诊断有什么用?意思是医生认为我的疼痛有很大概率可以用医学手段解释,我可以尝试用医学手段帮助。有些人害怕被诊断为抑郁症。如果你问我,应该是反过来的。诊断意味着我可以治疗,这是好事。因为疼去看医生了。如果医生说不是抑郁症,那就回家。我也是一样的痛,而且这种痛是治不好的,不是更厉害吗?人经常会痛苦,不是每个人都能得到医疗帮助。
正规的医疗,不管别人怎么说,根据数据大多是有帮助的。医学汇集了目前已被证明最有效的方法。主要是生化方法,包括药物治疗和MECT治疗。广义上也包括心理治疗,我们后面会讲到。目前主流治疗是吃药。
治疗抑郁症状的药物有很多种。据我所知,医生一开始并不确定哪种药最适合你,需要尝试一下。有的人吃第一种药才有效果,有的人需要换几种药。所以要配合医生。刚开始要每隔一两周去复查。有的人去看过一次医生,开了药,回来一段时间,效果不好。他们觉得医生帮不了他,就放弃了。这很可惜。如果他知道这些知识,并尝试几次,产生结果的机会就会大得多。
所谓效果不一定是灵丹妙药。一个人吃了药,马上就觉得神清气爽,精神饱满。这发生在——。小心点,可能会变成躁狂。据我所知,改善的过程一般比较缓慢,小步骤叠加。吃了药以后可能感觉不太多,或者好转了,没有最难受的时候那么难受,或者可能感觉不舒服,但是难受的时间稍微短一点。毒品就是这么干的。当然,有些人对药物完全没有反应。
抑郁症最难受的时期叫抑郁症发作,持续几天,可能持续几个月。我们知道一个人的心脏病发作是危险的,需要立即治疗。度过这段时间,他还是有潜在风险的,但是他可以过上基本正常的生活,不过最好还是注意一下自己的生活方式。抑郁症的病程也差不多。在抑郁期是很危险的。医疗可以帮助他度过这个时期。之后他就可以恢复正常生活,有复发的风险。他应该特别注意自己的生活方式来降低这种风险。
网上有一些说法,会让我们对这个过程产生误解。有人说我抑郁,当时没看懂,没吃药,后来自然好了。还有人说,医生让我吃药,我没吃,就和朋友聊了聊,或者通过自我调节看看书。书上说了一句话,我想通了,抑郁症治好了。所以医生没用,有抑郁症也不用吃药。靠自律就好。
我想说他们说的可能是真的。有些人没有看医生。他以为自己抑郁,其实不是;其次,任何疾病都有不吃药就能治愈的概率。所以这可能是少数幸运者的经历。你想打赌你是其中之一吗?那个概率很低,风险大,赌不起。
当然吃药也是一种赌博,可能不好,但是好转的概率比自愈的概率高。大量临床试验证明了这一点。你可能不相信医学,但你最好相信统计学。
为什么这些幸运的故事流传这么广?“不吃药就能好起来”的奇迹在你的生活中无处不在。很简单,这些故事迎合了大众的心理预期。我们害怕吃药,所以更喜欢听“不吃药就能好”的传说。如果生病了,医生告诉我需要手术才能好起来,朋友告诉我他的一个朋友得了这个病,可以练气功。我绝对愿意相信这个朋友,去练气功。但是如果愿意放弃,成功的可能性有多大呢?要看数据。
相信一件事,不仅仅是因为“你愿意相信”。
现在来说说心理咨询。这方面的误解就更多了。有人说“吃药不治疗抑郁症,但长期心理咨询可以治疗抑郁症”,也有人说“吃药有副作用,心理咨询没有副作用”。
这是最大的误区。心理咨询用来治愈——错误!作为一名心理咨询师,我经常被要求患有抑郁症。我可以给他建议吗?每次我说:生病看病。心理咨询不是医疗服务,也不能答应治病。
的确,可能有效果。抑郁症是一种受多种因素影响的疾病,心理方法会有帮助。能治病的心理方法叫心理疗法。和心理咨询是不同的概念。我们俗称的心理医生,应该叫心理治疗师。
在中国,根据《精神卫生法》的规定,心理治疗在医院进行,由医疗系统监管。如果医生判断病人需要心理治疗,会要求他们在医院购买此类服务。像药物一样,它被证明是一种有效的治疗方法。
但是咨询就不一样了。在中国,你在医院外得到的所有心理服务,只能叫咨询。是什么概念?它不属于医学,它不能诊断和治愈疾病,它只是帮助来访者在日常生活和关系中做出一些改变。可以比作健身,或者饮食。对身体有帮助吗?肯定有。有的人通过了锻炼,出现了一些小问题,慢慢就会好的。但是如果你真的得了重病,不要指望只用这些方法就能治好。
得了抑郁症,可以做心理咨询吗?当然可以。但心理咨询师不承诺有治疗效果(如果有人在医院外提供心理服务,声称能治病,你可以起诉他)。
心理咨询能为抑郁症患者做些什么?举个例子,我有一个来访者,在医院被确诊为抑郁症,现在在学校一边吃药一边学习。她做心理咨询是因为生病后压力很大,想找个人倾诉。我们最近聊的话题是她不知道怎么和父母谈这个病,她想改变和父母的这种关系。这是我们咨询的一个目标。
我们不治疗疾病,只是讨论疾病如何影响她和父母的关系。如果咨询有效,她可以和父母谈这个话题,她会被治愈吗?不一定。如果真的好,也是因为医生治疗有效,和心理咨询关系不大。当然,你不得不说她和父母的关系有所改善,可能间接促进了她的痊愈。也有可能。
但充其量也只是升职而已。看书,聊天,运动,休息,心理咨询也可以促进。它们不是治疗。
如果患者已经过了抑郁期,平时做心理咨询,改善情绪状态和人际关系,起到保健的作用是绝对可以的。就像慢性病患者通常接受饮食治疗一样,对他有好处。但我觉得这不是必须的,更何况咨询费用那么高,不是每个人都能负担得起的。
如果还在抑郁症期间,不去医院,不吃药,不在医院接受正规的心理治疗,只想通过外界的心理咨询来治疗疾病,那是很危险的!但由于种种原因,很多人拒绝住院治疗,而是幻想非医疗服务更有效,甚至更安全。
总有人会说自己通过心理咨询治好了抑郁症,这样的故事永远不会缺乏市场。甚至有些胆大的辅导员,不怕被起诉,也会声称自己有这个能力。不要轻信。就像有人建议你通过饮食和健身来治疗急性疾病。不值得冒这个险。
好了,时间差不多了。不知道说清楚了没有。可能还是有点乱,不过我就想到这么多。
老实说,我们对抑郁症知之甚少。以上程序不能保证100%有用。只有具备了当前时代的知识,这才是最安全的一套程序。只能先用。有时候想想,这个时代的抑郁症患者也是很不幸的。他们病得够重,没有理想的治疗方案。他们只能一次又一次地尝试和犯错,忍受多年。但这是现实。现实是无奈的,但与其沉浸在这个问题可以轻松完美解决的假象中,不如在现实的基础上努力。
最后,把我刚才说的话做个总结。
1.如果怀疑自己得了抑郁症,第一步就是去医院确诊。
2、诊断是抑郁症,就听医生的话,吃药,再检查。有效需要一段时间。不管有多少人告诉你医学不成熟,不管有多少人说,不看医生也能治好病。你要相信药物是目前已经试验过的最有效的方法。
3.想做心理治疗,就去医院做。
4.医院外的心理服务(心理咨询)不治病。有钱有闲的人可以在接受医疗的同时多尝试一次,可能会有一些促进作用。
5、健康的生活方式,深入的自我反思,良好的人际关系,丰富的文化体育活动.可能有一些促进作用,但它们不能治愈疾病。
6、不在抑郁期,可以尝试各种方法。一旦出现抑郁症,不要抱有任何幻想,选择药物。
上一篇:如何陪伴抑郁症的家人或朋友
下一篇:北大高考状元抗抑郁史
推荐阅读
为什么经常微笑的人还会抑郁?